肥厚型心肌病患者可出现哪些心律失常?

肥厚型心肌病常见的心律失常类型包括:

(1)室上性心律失常:30%一50%的hcm患者行动态心电图检查可发现阵发性室上性心动过速;10%的患者存在持续性房颤。hcm患者室上性心律失常的发生与左房、左室容积增加及左室舒张末期压力增高有关。

(2)室性心律失常:约25%的hcm患者行动态心电图检查可发现非持续性室性心动过速,常无症状,多于夜间发作。 hcm患者发生持续性单形性室速少见,心尖部呈室壁瘤样改变伴左室中部阻塞的心肌病则常伴发持续性单形性室速。

(3)心脏传导阻滞:hcm患者窦房结病变和房室阻滞的发生率高于正常人。电生理检查结果也示窦房结功能异常和房室传导功能损害的发生率较高,但这些异常的电生理指标,在无症状患者中的发生率与伴晕厥和心脏骤停患者的发生率相似,因此,电生理检查不能用于预测心脏性猝死的危险性。



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